امبولی ریه

آمبولی ریه. آمبولی ریه ( به انگلیسی: Pulmonary embolism ) به وجود لخته خون یا گاهی چربی در یکی از سرخرگ های ریوی و یا بافت شش ها گفته می شود. این لخته خون نخست در یکی از سیاهرگ های عمقی اندام تحتانی یا لگن شکل می گیرد. [ ۱] آمبولی چربی بیشتر از ناحیه یک شکستگی استخوانی پایه ریزی می شود. لخته خون یا آمبولی چربی از راه جریان خون و با گذشتن از قلب به یکی از سرخرگ های خونرسان بافت شُش راه یافته و در آنجا مستقر می گردد. این پدیده سبب بسته شدن سرخرگ شده و بنابراین توانایی تنفسی کاهش می یابد و گاهی بافت ریه از میان می رود. آمبولی ریه در همه سن ها می شود رخ دهد ولی در بزرگسالان رایج تر است. [ ۲]
• تندنفسی و کوتاه شدن نفس ها و تنگی نفس[ ۳]
• شنیدن صدای رال ( کراکل ) ریوی
• شنیدن صدای دوم قلب
• تندی ضربان قلب ( بیشتر ۱۰۰ تپش در دقیقه )
• تب اندک ولی بیش از °۳۷٫۸[ ۴]
• تعریق شدید ( دیافورز )
• شنیدن صدای گالوپ s3 یا s4 ( صدای سوم و چهارم قلب )
• سنکوپ ( غش کردن یا حالت غش پیدا کردن )
• همراه بودن علایم و نشانه های بالینی ترومبوفلبیت
• تورم و درد اندام زیرین ( اگر باشد معمولاً قبل از سایر علایم نیز دیده می شود )
• شنیدن صدای سوفل قلبی
• سیانوز ( آبی یا کبود شدن انتهای انگشتان، لب ها یا صورت و مخاط ها به علت کمبود اکسیژن خون )
• درد قفسه سینه
• سرفه گاهی همراه با خلط خونی
• بروز ادم حاد ریه
لخته شدن خون در سیاهرگ های عمقی. این حالت هر زمان که خون در داخل رگ تجمع یافته و به خوبی جریان نداشته باشد می تواند ایجاد شود. [ ۵] [ ۶]
از عوامل تشدیدکننده بیماری
• سن بالای ۶۰ سال
• هرگونه آسیب یا بیماری نیازمند استراحت طولانی در بستر
• نشستن در یک حالت ثابت به مدت طولانی برای نمونه در مسافرت با هواپیما
• جراحی گذشته
• نارسایی احتقانی قلب
• اختلالات ریتم قلب
• پرخونی پلی سیتمی
• کم خونی همولیتیک
• شکستگی استخوان
• چاقی
• مصرف دخانیات
• بارداری
• مصرف قرص های ضد بارداری به ویژه در خانم های سیگاری
• فشار خون بالا
• سرطان که شایعترین آن سرطان پانکراس است.
• وجود کاتترهای ورید مرکزی
• از استراحت طولانی مدت در بستر بیماری خودداری کنید. در دوره نقاهت از جوراب کشی استفاده کنید ( چه در هنگام استراحت در بستر و چه در هنگام برخاستن از بستر )
• پس از جراحی هر چه زودتر حرکت اندام های تحتانی و راه رفتن را آغاز کنید.
• خودداری از کاربرد دخانیات، به ویژه در خانم های ۳۵ سال به بالا که قرص ضد بارداری مصرف می کنند.
• دوری از جراحی های غیر ضروری. در این موارد از روش های دیگری به جز جراحی بهره گیری کنید.
• در سفر هر ۱–۲ ساعت زمانی ایستاده و راه بروید.
• مصرف یک قرص آسپرین در روز می تواند نقش پیشگیری کننده در این زمینه داشته باشد؛ در این باره با پزشک خود مشورت کنید.
• غواصی به شیوه درست