بیماری ماهیچه قلب

کاردیومیوپاتی ( به انگلیسی: cardiomyopathy ) یا بیماری ماهیچه قلب* گروه متفاوتی از بیماری های عضله قلب هستند که در اثر آن ها قلب نمی تواند جریان خون کافی را برای اعضای بدن فراهم سازد و فرد دچار نارسایی قلبی می شود که اغلب با آریتمی همراه است. [ ۱] [ ۲] [ ۳]
سه شکل شایع کاردیومیوپاتی، کاردیومیوپاتی گشادشده که شایع ترین شکل از بیماری ماهیچه قلب است، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک یا رشد دیواره و ضخیم شدن عضله قلب و نیز کاردیومیوپاتی محدودکننده ( Restrictive ) ( کاهش انعطاف پذیری عضلات قلب ) می باشد. [ ۴]
صرف نظر از علت بیماری، هرنوع مشکل قلبی را می توان کاردیوپاتی نامید و گاه حتی کاردیومیوپاتی نیز عنوان می گردد که البته این نام باید در انواع بیماری قلب که منجر به نارسایی حاد در قلب می شود بکار برده شود. [ ۵]
• کاردیومیوپاتی های ثانویه و کاردیومیوپاتی برون زا یا اکسترینسیک قلب، که در آن پاتولوژی اصلی در خارج از خود قلب است. بیشتر کاردیومیوپاتی ها از این نوع هستند و شایع ترین علت آن ایسکمی در قلب است که می تواند در ناکافی بودن اکسیژن مورد نیاز ماهیچه قلب تعریف شود. سازمان بهداشت جهانی این نوع کاردیومیوپاتی بیرونی را کاردیومیوپاتی ویژه می نامد. [ ۶]
• کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک ( بیماری اولیه ) به عنوان سستی ماهیچه قلب یا میوکارد، بدون یک علت بیرونی و قابل تشخیص تعریف شده است. کاردیومیوپاتی درون زاد یا اینترینسیک به بخش های کوچکتر تقسیم می شود تا هر نوع ویژه در زیرگروه علت مربوطه قرار گیرد. برای مثال اعتیاد به الکل باعث میوکاردیوپاتی گشادشونده هستند و بهمچنین هیپرتانسیون مزمن، تنگی شدید آئورت، نارسایی دریچه قلب، برخی عفونت های ویروسی ازجمله هپاتیت سی، مسمومیت دارویی، آمیلوئیدوز، هموکروماتوز، بیماری های پریکارد، تیروتوکسیکوز و مشکل ژنتیک و برخی جهش های ژنتیکی در ژن دزموزوم قلب از دیگر علت ها می توانند عنوان شوند. [ ۷] [ ۸]
به عنوان نخستین گام عملی در تشخیص بیماری ماهیچه قلب ذاتی، می بایست با آزمایش های تشخیصی و تجهیزی مانند اکو و آنژیوگرافی، بیماری های عروق کرونری را از میان سایر علت ها کنار گذاشت.
• اولیه/کاردیومیوپاتی وابسته به عوامل درونی قلب
• ژنتیک
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( HCM )
• کاردیومیوپاتی بطن راست آریتموژن ( ARVC )
• ایزوله بطنی غیر متراکم
• میوپاتی وابسته به میتوکندری