سکته قلبی


برابر پارسی: گشمان گِش

معنی انگلیسی:
heart - failure, infarct

دانشنامه عمومی

سکته قلبی ( Myocardial infarction ) که به آن آنفارکتوس میوکارد یا ام آی نیز می گویند، هنگامی اتفاق می افتد که جریان خون در بخشی از قلب کاهش یافته یا متوقف شود و باعث آسیب به عضله قلب شود. [ ۱] شایع ترین علامت درد یا ناراحتی قفسه سینه است که ممکن است به شانه، بازو، کمر، گردن یا فک تیر بکشد. [ ۱] غالباً در مرکز یا سمت چپ قفسه سینه رخ می دهد و بیش از چند دقیقه طول می کشد. [ ۱] ناراحتی ممکن است گاهی مانند معده درد شود. [ ۱] علائم دیگر ممکن است شامل تنگی نفس، حالت تهوع، احساس ضعف، عرق سرد یا احساس خستگی باشد. [ ۱] حدود ۳۰٪ افراد علائم غیرمعمول دارند. [ ۱] [ ۸] در زنان گاهی درد قفسه سینه ظاهر نمی شود و در عوض درد گردن، درد بازو دارند یا احساس خستگی می کنند. [ ۱۱] در میان افراد بالای ۷۵ سال، در حدود ۵٪ افرادی که دچار سکته شده اند، علائم اندک بوده یا اصلاً وجود نداشته است. [ ۱۲] سکته قلبی ممکن است باعث نارسایی قلبی، ضربان قلب نامنظم، شوک قلبی یا ایست قلبی شود. [ ۳] [ ۴]
بیشتر سکته ها به دلیل بیماری عروق کرونر رخ می دهند. [ ۳] عوامل خطر شامل فشار خون بالا، استعمال دخانیات، دیابت، عدم ورزش، چاقی، کلسترول خون بالا، رژیم غذایی نامناسب و مصرف بیش از حد الکل است. [ ۵] [ ۶] انسداد کامل عروق کرونر ناشی از پارگی پلاک آترواسکلروتیک معمولاً مکانیسم اساسی MI است. [ ۳] سکته قلبی به طور کمتر شایع، به علت اسپاسم عروق کرونر اتفاق می افتد، که ممکن است به دلیل کوکائین، استرس عاطفی قابل توجه ( معروف به سندرم تاکوتسوبو یا سندرم قلب شکسته ) و سرماخوردگی شدید باشد. [ ۱۳] [ ۱۴] تعدادی آزمایش برای کمک به تشخیص مفید است، از جمله الکتروکاردیوگرام ( نوار قلب ) ، آزمایش خون و آنژیوگرافی کرونر. [ ۷] نوار قلب ( ECG ) ، که ثبت کننده فعالیت الکتریکی قلب است، در صورت وجود ارتفاع ST، ممکن است STEMI را تأیید کند. [ ۸] [ ۱۵] آزمایش خون معمولاً شامل تروپونین و کمتر کراتین کیناز نوع MB است. [ ۷]
درمان فوری سکته قلبی حیاتی است. [ ۱۶] آسپرین یک درمان فوری مناسب برای افراد مشکوک به سکته قلبی است. [ ۹] نیتروگلیسیرین یا مواد مخدر ممکن است برای کمک به درد قفسه سینه استفاده شود. با این حال، آنها نتایج کلی را بهبود نمی بخشند. [ ۸] [ ۹] اکسیژن اضافی در افرادی که سطح اکسیژن کم یا تنگی نفس دارند توصیه می شود. [ ۹] در STEMI، درمان هایی که می توانند جریان خون را به قلب بازگردانند، شامل مداخله در عروق کرونر از راه پوست ( PCI ) هستند، جایی که رگ ها تحت فشار باز می شوند و ممکن است استنت شوند، یا ترومبولیز، جایی که انسداد با استفاده از داروها برطرف می شود. [ ۸] افرادی که دچار سکته قلبی غیر STEMI هستند ( NSTEMI ) اغلب با هپارین که رقیق کننده خون است درمان می شوند، به اضافه PCI در افراد در معرض خطر. [ ۹] در افراد مبتلا به انسداد شرایین متعدد کرونر و دیابت، ممکن است جراحی بای پس شریان کرونر ( CABG ) به جای آنژیوپلاستی توصیه شود. [ ۱۷] پس از سکته قلبی، به طور معمول اصلاح سبک زندگی، همراه با درمان طولانی مدت با آسپیرین، بتا بلاکرها و استاتین ها توصیه می شود. [ ۸]
عکس سکته قلبیعکس سکته قلبیعکس سکته قلبیعکس سکته قلبیعکس سکته قلبیعکس سکته قلبی
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلف

پیشنهاد کاربران

دلمگری، ایست دلی، سنکوب
Heart stroke
Heart attack
سنکپ
انفارکتوس
سنکب _سنکوب
سکته قلبی ( در اصطلاح پزشکی ام آی ) و یا انفارکتوس میوکارد ( به انگلیسی: Myocardial infarction ) عبارت از انهدام و مرگ سلولی دائم و غیرقابل برگشت در بخشی از عضله قلب ( میوکارد ) است که به علت ازبین رفتن جریان خون و وقوع یک ایسکمی شدید در آن قسمت از قلب روی می دهد. این توقف گردش خون ممکن است ناگهانی و بدون هیچ علائم قبلی نمایان گردد یا پس از چند حمله آنژینی ( درد قفسه سینه ) نمود یابد. عمده ترین دلیل سکته بسته شدن رگ های تغذیه کننده قلب است. برای رفع انسداد غیر از دارو، از بالن و جراحی قلب باز ( تعویض رگ مسدود شده ) استفاده می شود. سکته قلبی نوعی عارضۀ فراگیر است که هرساله باعث درگذشتن هزاران تن می گردد. [۱]
...
[مشاهده متن کامل]

در میان عوامل مساعدکننده دیابت، فشارخون بالا، کلسترول خون بالا افراط در استعمال دخانیات و الکل، عدم فعالیت بدنی، فشار عصبی، سابقۀ فامیلی و سن قابل ذکراند.
به طور یقین این بیماری خیلی وخیم است و سالیانه تنها در آمریکا، در سال ۲۰۰۴ میلادی، بیش از ۱۵۰۰۰۰ نفر از این عارضه جان باختند.
محتویات [نمایش]
سبب شناسی[ویرایش]
اغلب آترواسکلروز عروق کرونری و درنتیجه انسداد عروق تغذیه کننده ماهیچه قلب، منجر به انفارکتوس میوکارد می شود که درمان، آسان نخواهدبود. اگر شریان بسته شده شریان کرونر اصلی باشد احتمال مرگ انسان وجوددارد.
عوامل متعدد مساعدکننده ای مانند دیابت ( بیماری قند خون ) ، فشار خون بالا، سیگار، زیادی کلسترول خون و غیره وجوددارد که عامل تصلب شرائین است.
علائم[ویرایش]
تصویر مناطق احتمالی درد قفسه صدری سینه ( مناطق پررنگ تر بیشتر شایع هستند ) .
در اکثر موارد انفارکتوس میوکارد همراه با تظاهرات معمولی و تیپیک است که تشخیص را آسان می سازد. یک درد موضعی قفسه سینه که در مرکز قفسه صدری ( سینه ) با قابلیت انتشار به طرف آرواره، بازوها، پشت و گردن، سمپتوم ویژه در ام آی است و بیشتر از ۲۰ دقیقه طول می کشد. [۲] اگر درمان نشود این درد آزاردهنده و بحرانی است و مدت ها به طول می انجامد.
گاهی چندین ساعت با مصرف تری نیترین مقاومت می کند، داروی دوپواترین درد آنژین را آرام می کند. هم چنین علائم دیگری که آشکارکننده هستند عبارتند از الکتروکاردیوگرام اورژانس و فوری می تواند تشخیص را آسان سازد. در تعداد زیادی از موارد انواع انفارکتوس وجود دارد که به صورت تشویش و اضطراب تظاهر می کند.
تصویر پشت
مثلاً اشکال هاضمه ای و احساس کاذب آروغ زدن، عصبی بودن، تنگی نفس ( به علت اشکال در بطن چپ و درنتیجه ادم ریوی ) ٬ ادم و تورم در دست و پا که گاهی بدون تشخیص است و تنها اتفاقی در آزمایش قلبی و آزمایش روتین و منظم پزشکی با تشخیص آن برخورد می شود.
باید بخاطر داشت که هنگام مراجعه یک بیمار مسن با فشار خون بالا، سن بیش از ۴۰ سال، زندگی مشوش و پراضطراب که دچار درد شدید وناگهانی و ممتد قفسه سینه، بفکر انفارکتوس بود و الکتروکاردیوگرام درخواست نمود .
تشخیص[ویرایش]
شناسایی یک بیمار از نظر رویداد واقعه سکته قلبی حاد می تواند ساده، دشوار و یا در حد وسط این دو حالت باشد. معمولاً تشخیص ساده سکته قلبی حاد در افرادی است که تعدادی از عوامل خطر آترواسکلروز را به همراه علائم و نشانه هایی دال بر فقدان جریان خون به قلب را دارند. معمولاً بیماران مشکوک به رویداد سکته قلبی را به اورژانس انتقال می دهند. زمانی که تصویر بالینی بیمار دال بر بروز سکته قلبی باشد بلافاصله چندین آزمایش تشخیصی به مرحله اجرا در خواهد آمد این ازمون ها شامل: نوار قلب، آزمایش خون، و اکوکاردیوگرافی است.
الکتروکاردیوگرام: نخستین تست تشخیصی الکتروکاردیوگرام است که ممکن است نشان دهد سکته قلبی در حال روی دادن است و یا اینکه قبلاً روی داده است.
تست های آزمایشگاهی: سلولهای زنده حاوی آنزیم ها و پروتئین هایی ( همانند کراتین کیناز، تروپونین و میوگلوبین ) هستند که در ارتباط با عملکرد تخصصی آنها می باشند. هنگاهی که یک سلول قلبی می میرد، غشاء شلولی یکپارچکی خود را از دست می دهد و در این شرایط آنزیم ها و پروتئین ها آرام آرام به جریان خون راه می یابند. این آنزیم ها و پروتئین ها را می توان با روش های آزمایشگاهی شناسایی نمود.
تصویر برداری ( اکو ) : در اکو کاردیوگرام به مقایسه بطن چپ از نظر وضعیت انقباض نرمال یا غیر نرمال پرداخته می شود. یکی از اولین اقدامات حفاظتی سلولهای میوکارد در هنگام کاهش جریان خون، خاموش نمودن مکانیسم نیاز به انرژی برای انقباض است. این مکانیسم بلافاصله پس از کاهش جریان خون شروع می شود. اکوکاردیوگرام می تواند در شناسایی نقاطی از قلب که تحت تاثیر سکته قلبی بوده اند و تشخیص عروقی که به احتمال زیاد مسدود شده اند مفید واقع شود. [۳]
درمان[ویرایش]
اولین قدم استراحت کامل، تجویز اکسی‍ژن و کنترل فشار خون و ریتم قلبی است. معمولاً داروهای ضدانعقاد مانند آسپرین یا هپارین و بلوک کننده های گیرندۀ بتای سمپاتیک مانند پروپرانولول تجویز می شود. روش های بازکردن رگ مسدودشده در بیمارستان عبارتنداز داروهایی مانند استرپتوکیناز و اوروکیناز، بالن و جراحی اورژانس عروق کرونر.
پیوند به بیرون[ویرایش]
جستجو در ویکی انبار در ویکی انبار پرونده هایی دربارهٔ سکته قلبی موجود است.
سکته قلبی چیست؟ ( انگلیسی )
پیشگیری[ویرایش]
با تغییر سبک زندگی به یک سبک سالم می شود از خطر بیماری های قلبی پیشگیری نمود. [۴] عوامل اساسی یک سبک زندگی سالم شامل:
سیگار نکشیدن و یا ترک سیگار[۴]
رژیم غذایی مناسب ( سبزی و میوه زیاد و چربی، قند و گوشت کم )
حداقل 30 دقیقه ورزش در روز[۴]
کنترل بیماری هایی از قبیل دیابت، فشارخون بالا و کلسترول
دوری از محیط پر استرس
منابع[ویرایش]
پرش به بالا ↑ Heart Attack and Angina Statistics
پرش به بالا ↑ پرستاری برومن؛ بخش کاردیوواسکولار
پرش به بالا ↑ Bolooki HM, Askari A. Acute myocardial infarct . . .

بپرس