تعویض مفصل ران ( به انگلیسی: Hip replacement ) عمل جراحی ارتوپدی است که به وسیلهٔ آن مفصل ران آسیب دیده و تخریب شده با پروتز درون کاشت جایگزین می گردد. این عمل جراحی به منظور کاهش درد و بهبود فعالیت بیمار انجام می شود.
بسته به وسعت و محل تخریب مفصل، سه نوع تعویض انجام می شود:
• تعویض کامل مفصل. [ الف] در این نوع عمل هم قسمت حفره لگنی و هم سر استخوان ران برداشته و جایگزین می شوند.
• تعویض نیم مفصل. [ ب] در این حالت فقط قسمت سر استخوان ران که خراب یا شکسته است تعویض می شود.
• تعویض سطوح مفصلی. [ پ] در این عمل فقط قسمت سطحی مفصلی برداشته می شود و بقیه قسمت های آن باقی می ماند. [ ۱] [ ۲]
هرگاه مفصل ران دچار تخریب شود و حرکات مفصل محدود و دردناک گردد، آن مفصل قادر به انجام فعالیت طبیعی خود نشده و کیفیت زندگی کم شده و بیمار ناتوان می گردد. با پیشرفت روش های جراحی، محدودیتی از نظر سن و وزن بیمار برای عمل جراحی وجود ندارد. عواملی که باعث تخریب مفصل می شود عبارتند از:
• آرتروز مفصلی.
• انواع بیماری های رماتیسمی بخصوص آرتریت روماتوئید[ ت] .
• عوارض عفونت های مفصلی.
• عوارض شکستگی های داخل مفصل.
• عارضه نکروز سر استخوان ران.
• عارضه بیماری های مادرزادی مفصل ران. [ ۳]
درمان عواض و بیماری های مفصل ران بسیار قدیمی است ولی از روش های جایگزینی مفصل[ ث] می توان به کارگذاری مفصل با گوی های عاج اشاره کرد که اولین بار توسط دکتر Glück در سال ۱۸۹۱ بکار برده شده است. برای اولین بار Austin Moore از پروتزهای فلزی برای کارگذاری استفاده نمود و در سال ۱۹۵۰ Thompson فلز وایتالیوم را در تهیه پروتزها به کار برد. Judet از مواد آکریلیک برای ساخت پروتز استفاده کرد و McKee - Farrar پروتزهای فلز کامل ( فلز روی فلز ) به کار برد. اما عمده پروتزهای کلاسیک تعویض مفصل ران، بر اساس طراحی نوع اولیه و کامل شده آنست که در سال ۱۹۷۰ توسط جان چارنلی ساخته و عرضه شده است. [ ۴]
گفتگو با بیمار در مورد نیاز به عمل و نوع عمل و مسائل بعد از عمل و معاینه بیمار و بررسی سابقه بیمار و معاینه دقیق از وظایف پزشک معالج است. به دلیل اینکه احتمال جایگزینی میکروب ها در درون کاشت ها زیاد است، بایستی بیماری که برای این عمل در نظر گرفته شده از نظر احتمال وجود عفونت، بخصوص از نظر عفونت های ادراری، دندانی، و سایر نقاط بدن بررسی گردد و اگر وجود داشته باشد قبل از عمل درمان شود. بررسی های پرتونگاری و سی تی اسکن و طرح ریزی عمل جراحی و تهیه خون و آماده سازی اتاق عمل و تیم جراحی مناسب از دیگر برنامه های قبل از عمل است.
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفبسته به وسعت و محل تخریب مفصل، سه نوع تعویض انجام می شود:
• تعویض کامل مفصل. [ الف] در این نوع عمل هم قسمت حفره لگنی و هم سر استخوان ران برداشته و جایگزین می شوند.
• تعویض نیم مفصل. [ ب] در این حالت فقط قسمت سر استخوان ران که خراب یا شکسته است تعویض می شود.
• تعویض سطوح مفصلی. [ پ] در این عمل فقط قسمت سطحی مفصلی برداشته می شود و بقیه قسمت های آن باقی می ماند. [ ۱] [ ۲]
هرگاه مفصل ران دچار تخریب شود و حرکات مفصل محدود و دردناک گردد، آن مفصل قادر به انجام فعالیت طبیعی خود نشده و کیفیت زندگی کم شده و بیمار ناتوان می گردد. با پیشرفت روش های جراحی، محدودیتی از نظر سن و وزن بیمار برای عمل جراحی وجود ندارد. عواملی که باعث تخریب مفصل می شود عبارتند از:
• آرتروز مفصلی.
• انواع بیماری های رماتیسمی بخصوص آرتریت روماتوئید[ ت] .
• عوارض عفونت های مفصلی.
• عوارض شکستگی های داخل مفصل.
• عارضه نکروز سر استخوان ران.
• عارضه بیماری های مادرزادی مفصل ران. [ ۳]
درمان عواض و بیماری های مفصل ران بسیار قدیمی است ولی از روش های جایگزینی مفصل[ ث] می توان به کارگذاری مفصل با گوی های عاج اشاره کرد که اولین بار توسط دکتر Glück در سال ۱۸۹۱ بکار برده شده است. برای اولین بار Austin Moore از پروتزهای فلزی برای کارگذاری استفاده نمود و در سال ۱۹۵۰ Thompson فلز وایتالیوم را در تهیه پروتزها به کار برد. Judet از مواد آکریلیک برای ساخت پروتز استفاده کرد و McKee - Farrar پروتزهای فلز کامل ( فلز روی فلز ) به کار برد. اما عمده پروتزهای کلاسیک تعویض مفصل ران، بر اساس طراحی نوع اولیه و کامل شده آنست که در سال ۱۹۷۰ توسط جان چارنلی ساخته و عرضه شده است. [ ۴]
گفتگو با بیمار در مورد نیاز به عمل و نوع عمل و مسائل بعد از عمل و معاینه بیمار و بررسی سابقه بیمار و معاینه دقیق از وظایف پزشک معالج است. به دلیل اینکه احتمال جایگزینی میکروب ها در درون کاشت ها زیاد است، بایستی بیماری که برای این عمل در نظر گرفته شده از نظر احتمال وجود عفونت، بخصوص از نظر عفونت های ادراری، دندانی، و سایر نقاط بدن بررسی گردد و اگر وجود داشته باشد قبل از عمل درمان شود. بررسی های پرتونگاری و سی تی اسکن و طرح ریزی عمل جراحی و تهیه خون و آماده سازی اتاق عمل و تیم جراحی مناسب از دیگر برنامه های قبل از عمل است.
wiki: تعویض مفصل ران