تنه مشترک شریانی

تنه مشترک شریانی ( Truncus Arteriosus ) نوعی ناهنجاری مادرزادی می باشد که در آن یک شریان بزرگ از قاعده قلب خارج شده و از همان شریان بزرگ، شریان کرونر، جریان خون سیستمیک و یک یا دو شریان ریوی قبل از شریان براکیوسفالیک جدا می شود. در مقایسه با این ضایعه، در ( A. P window ) دو دریچه از قاعده قلب خارج شده و لزوماً VSD وجود ندارد ولی در تنه مشترک شریانی معمولاً زیر دریچه یک VSD بزرگ وجود دارد.
ناهنجاری تنه مشترک شریانی در انسان دارای چهار نوع مختلف می باشد:
تیپ ۱: درست کمی بعد از دریچه ترونکال، یک دهانه شریان ریوی وجود دارد که یک تنه شریان ریوی کوتاه دارد.
تیپ ۲: دهانه شریان ریوی راست و چپ شروع مشترک دارند و تنه شریان ریوی وجود ندارد.
تیپ ۳: دهانه شریان ریوی راست و چپ جدا و دور از هم هستند.
تیپ ۴: شریان ریوی راست و چپ مشخصی از تنه شریان صعودی جدا نمی شود، بلکه شریان های متعددی از آئورت نزولی جدا می شوند. این نوع Truncus معمولاً با آترزی پولمونر قابل تشخیص نیست.
علایم: تاکیکاردی، تاکی پنه، سیانوز، کاهش رشد
درمان: در اوایل زندگی، بعد از سه هفتگی و قبل از سه ماهگی، حتی در صورت عدم وجود علائم، بایدعمل جراحی انجام شود.
تکنیک عمل جراحی: با هدایت بطن چپ از طریق VSD به تنه شریانی و قطع شریان های ریوی از تنه شریانی و اتصال آن ها به بطن راست با استفاده از کاندویی دریچه دار ( هموگرافت ) انجام می شود.
- زودرس: بلوک قلبی - نارسائی بطن راست ناشی از بیماری عروق ریوی
- دیررس: تخریب و کوچک شدن هموگرافت و نیاز به عمل مجدد