کمردرد

کمردرد ( به انگلیسی: Low Back Pain ) مشکل و شکایت شایعی است که بسیاری از افراد در طول زندگی با آن روبرو می شوند. آمار نشان می دهد که ۸۰٪ از افراد در دوران زندگی خود حداقل یک مرتبه به علت کمردرد به پزشک مراجعه کرده اند. [ ۱] اگرچه علت کمردرد در بسیاری از بیماران از طریق شکایت بیمار، آزمونهای بالینی و آزمایشگاهی و همچنین بخش تصویر برداری پزشکی قابل شناسایی است، ولی به دلیل شایع بودن دردهای ناحیه کمر و عوامل مختلفی که در ایجاد آن نقش دارند، تشخیص علت اصلی به وجود آورنده کمردرد مشکل است.
در ستون فقرات، در صورت ضایعه و درگیر شدن عناصر حساس به درد مانند ماهیچه ها و تاندون آنها، رباط ها، فاسیا، مفاصل بین مهره ای پشتی ( مفاصل فاست یا آپوفیزیال ) ، اعصاب نخاعی و ریشه های آنها، عروق خونی و طناب نخاعی به هر دلیلی، احتمال ایجاد درد وجود دارد که ممکن است در همان ناحیه یا نقاط دورتری به شکل دردهای تیرکشنده احساس گردند. نظریه های مختلفی در رابطه با علل بروز کمر درد وجود دارد. [ ۲]
کمر درد از نظر متخصصین به دو دسته کمر درد حاد ( این وضعیت ۴ تا ۱۲ هفته طول می کشد و با درمان های غیر جراحی برطرف می شود ) و کمر درد مزمن ( در کمر درد مزمن، پس از درمان اولیه، درد تا سه ماه یا بیشتر طول می کشد ) تقسیم می شود. [ ۳] [ ۴]
ستون فقرات شامل ۳۳ مهره است:
• هفت مهره گردنی
• دوازده مهره پشتی
• پنج مهره کمری
• پنج مهره خاجی که در افراد بالغ به یکدیگر چسبیده و استخوان خاجی یا ساکروم را به وجود آورده اند.
• چهار مهره دنبالچه ای که در بالغین یک استخوان دنبالچه یا کوکسیکس را ایجاد می کنند.
هر مهره از دو قسمت تشکیل می گردد:
• جسم مهره در جلو
• قوس مهره در پشت ( عناصرخلفی ) جسم و قوس هر مهره به گونه ای به یکدیگر اتصال می یابند که سوراخ مهره ای را ایجاد می کنند. سوراخ های مهره ای در طول ستون فقرات به گونه ای در امتداد هم قرار می گیرند که، مجرای نخاعی ( مهره ای ) را به وجود می آورند و طناب نخاعی را در خود جای می دهد. به انتهای ترین قسمت طناب نخاعی، مخروط انتهایی می گویند. طناب نخاعی ( نخاع شوکی ) در محل سوراخ پس سری آغاز شده و در مهره اول یا دوم کمری ( L1 یا L2 ) پایان می یابد.
بین جسم هر دو مهره، یک دیسک قرار می گیرد. دیسک های بین مهره ای نقش بسیار مهمی در کاهش فشار به ساختارهای ستون فقرات و همچنین تسهیل حرکات آن دارند. هر دیسک خود شامل دو قسمت است:

کمردرد (backache)
درد ناحیۀ ستون فقرات. اگر این درد با درد مسیر عصب سیاتیک همراه باشد، ممکن است ناشی از فشار دیسک جابه جا شده ای روی عصب های نخاعی باشد. طیف وسیعی از بیماری ها ممکن است علت کمردرد باشند. تقریباً نیمی از موارد حاد کمردرد در مدت یک هفته بهبود می یابند، اما کمردردهای شدید ممکن است مزمن و ناتوان کننده باشند. علل کمردرد عبارت اند از رگ به رگ شدن عضلات، فتق دیسک بین مهره ای، و تخریب مهره به سبب پوکی استخوان یا سرطان. روش های درمان عبارت اند از استراحت، مُسکّن ها، فیزیوتراپی، استخوان درمانیو ورزش.