پلی ارتریت ندوزا

پلی آرتریت ندوزا. پلی آرتریت ندوزا ( به انگلیسی: Polyarteritis nodosa ) یک واسکولیت سیستمیک هم در شریان های کوچک و هم در شریان های متوسط است. دیواره رگ های متعددی ( "پلی" آرتریت ) به شکل پراکنده در نقاط مختلف بدن درگیر می شوند. مناطق دچار التهاب در سرخرگ تضعیف شده و به دلیل فشار جریان خون، به صورت حفره های کوچک بیرون زده ( آنوریسم ) و در طول رگ شکل گره به خود می گیرند که نام "گرهی" از همین جا ناشی شده است. بیماری اغلب در دهه های پنجم و ششم زندگی و بیشتر در مردان دیده می شود.
دلیل ایجاد این بیماری هنوز یافت نشده است ولی ۳۰ درصد از افراد مبتلا به این بیماری به هپاتیت ب نیز مبتلا هستند و ممکن است یکی از عوارض تب روماتیسمی باشد. مردان دو برابر زنان به این بیماری دچار می شوند.
تظاهرات بالینی PAN شامل علائم سیستمیکی مانند خستگی و خواب آلودگی ( لتارژی ) ، ضعف، تب، کاهش وزن، درد مفاصل ( آرترالژی ) و پرفشاری خون و درد ماهیچه ای است. به صورت موضعی تظاهرات پوستی، نفریت، منونوریت مولتی پلکس و ایسکمی مزانتر ( عروق روده باریک ) رخ می دهد. پلی آرتریت ندوزا به ندرت ریه ها را درگیر می کند و P_ANCA مثبت دارد. شایع ترین عضو درگیر کلیه است که ابتلاء آن می تواند تعیین کنندهٔ پیش آگهی بیماری نیز باشد. درگیری کلیه ها می تواند باعث ظاهر شدن خون یا پروتئین در ادرار و بالا رفتن فشار خون گردد. تظاهرات پوستی PAN توده های قرمز دردناک یا خطوط ارغوانی بر روی پوست هستند. درگیری سرخرگ هایی که تغذیه رسانی روده را به عهده دارند غالباً باعث درد شکم و اختلال در اجابت مزاج و جذب مواد غذایی می گردد.
• با کمک بافت برداری از پوست و کلیه است.
• شمارش کامل سلول های خون ( آزمایش خون ) که افزایش گلبول های سفید یکی از نشانه های این بیماری است.
• افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز ( ESR )
• افزایش CRP
درمان با داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند پردنیزون ( Prednisone ) و سیکلوفسفامید ( Cyclophosphamide ) انجام می شود که در ۹۰ درصد موارد کاهش بیماری یا درمان صورت می گیرد. در موارد کاهش ( که درمان به صورت کامل انجام نشده ) پس از ۵ سال٫ در ۶۰ درصد افراد بیماری دوباره عود می کند.