کوله سیستکتومی ( به انگلیسی: Cholecystectomy ) ، زهره برداری[ ۱] یا زردآبدان برداری[ ۲] ، به عمل جراحی برای برداشتن کیسه صفرا بیمار گفته می شود. این روش رایج ترین روش برای درمان سنگ های صفراوی است. گزینه هایی که برای انجام این عمل پیش روی جراح است انجام عمل به روش سنتی جراحی باز است یا اینکه می تواند از روش جراحی لاپاروسکوپیک این عمل را انجام دهد.
کوله سیستیت حاد و مزمن ( التهاب کیسهٔ صفرا ) – تومور کیسهٔ صفرا - پارگی کیسه در اثر وارد شدن ضربه و تروما – ناهنجاری های مادرزادی - سنگ صفرا که مهم ترین علت کوله سیستیت و کوله سیستکتومی محسوب می شود[ ۳]
• جنس ( در زنان ۴ برابر مردان است )
• قرص های ضد بارداری خوراکی ( OCP ) و استروژن
• سن بالای ۴۰ سال
• چاقی و دیابت
• چندزایی
• بیماری های دستگاه گوارش
• کم کردن میزان زیادی از وزن در زمان کوتاه
همهٔ این موارد میزان اشباع صفرا از کلسترول را بالا برده و زمینهٔ ایجاد سنگ های صفراوی را فراهم می سازند. [ ۴]
کوله سیستکتومی به دو روش قابل انجام است:
• به روش باز یا لاپاراتومی
• به روش لاپاروسکوپی: این روش برای برداشتن کیسه صفرا استاندارد طلایی محسوب می شود و معمولاً در ۹۹/۹ درصد موارد، استفاده از آن موفقیت آمیز بوده است. [ ۵]
• بیمار در وضعیت خوابیده به پشت ( سوپاین ) قرار می گیرد و سپس کیسهٔ شن یا پتو یا شان لوله شده را زیر دنده های او قرار می دهیم تا از موضع عمل، دید بهتری داشته باشیم. برای جلوگیری از ایجاد عوارض عصبی و عروقی از جادستی و پدهای محافظ استفاده می کنیم.
• نوع بیهوشی: می توانیم از هر دو روش بیهوشی عمومی یا بیحسی نخاعی استفاده کنیم[ ۶]
پری ست– ست جراحی های بزرگ – ست مجاری صفراوی ( جهت باز کردن مجرای مشترک ) - کولدوسکوپ – دستگاه ساکشن والکتروکوتر –پد یا پتوی تا شده برای وضعیت دهی – T تیوب – درن –عامل هموستاز مثل سرجی سل – جوراب ضد آمبولی[ ۷]
• انجام رادیوگرافی های لازم جهت تشخیص
• آزمایش های خون، ادرار، مدفوع و هم چنین نوار قلب ( برحسب سن بیمار )
• تجویز ویتامین K از چند روز پیش از عمل[ ۸]
• شیو ( از بین بردن ) موهای زائد از زیر سینه تا نیمهٔ ران وپهلوها
• رعایت رژیم کم یا بدون چربی از چند روز پیش از عمل
• درخواست رزرو خون[ ۹]
• معاینهٔ متخصص بیهوشی
• گذاشتن سوند فولی در شب قبل از عمل و سوند معده در صبح روز عمل
• مرطوب کردن لنگازها با نرمال سالین[ ۱۰]
این نوشته برگرفته از سایت ویکی پدیا می باشد، اگر نادرست یا توهین آمیز است، لطفا گزارش دهید: گزارش تخلفکوله سیستیت حاد و مزمن ( التهاب کیسهٔ صفرا ) – تومور کیسهٔ صفرا - پارگی کیسه در اثر وارد شدن ضربه و تروما – ناهنجاری های مادرزادی - سنگ صفرا که مهم ترین علت کوله سیستیت و کوله سیستکتومی محسوب می شود[ ۳]
• جنس ( در زنان ۴ برابر مردان است )
• قرص های ضد بارداری خوراکی ( OCP ) و استروژن
• سن بالای ۴۰ سال
• چاقی و دیابت
• چندزایی
• بیماری های دستگاه گوارش
• کم کردن میزان زیادی از وزن در زمان کوتاه
همهٔ این موارد میزان اشباع صفرا از کلسترول را بالا برده و زمینهٔ ایجاد سنگ های صفراوی را فراهم می سازند. [ ۴]
کوله سیستکتومی به دو روش قابل انجام است:
• به روش باز یا لاپاراتومی
• به روش لاپاروسکوپی: این روش برای برداشتن کیسه صفرا استاندارد طلایی محسوب می شود و معمولاً در ۹۹/۹ درصد موارد، استفاده از آن موفقیت آمیز بوده است. [ ۵]
• بیمار در وضعیت خوابیده به پشت ( سوپاین ) قرار می گیرد و سپس کیسهٔ شن یا پتو یا شان لوله شده را زیر دنده های او قرار می دهیم تا از موضع عمل، دید بهتری داشته باشیم. برای جلوگیری از ایجاد عوارض عصبی و عروقی از جادستی و پدهای محافظ استفاده می کنیم.
• نوع بیهوشی: می توانیم از هر دو روش بیهوشی عمومی یا بیحسی نخاعی استفاده کنیم[ ۶]
پری ست– ست جراحی های بزرگ – ست مجاری صفراوی ( جهت باز کردن مجرای مشترک ) - کولدوسکوپ – دستگاه ساکشن والکتروکوتر –پد یا پتوی تا شده برای وضعیت دهی – T تیوب – درن –عامل هموستاز مثل سرجی سل – جوراب ضد آمبولی[ ۷]
• انجام رادیوگرافی های لازم جهت تشخیص
• آزمایش های خون، ادرار، مدفوع و هم چنین نوار قلب ( برحسب سن بیمار )
• تجویز ویتامین K از چند روز پیش از عمل[ ۸]
• شیو ( از بین بردن ) موهای زائد از زیر سینه تا نیمهٔ ران وپهلوها
• رعایت رژیم کم یا بدون چربی از چند روز پیش از عمل
• درخواست رزرو خون[ ۹]
• معاینهٔ متخصص بیهوشی
• گذاشتن سوند فولی در شب قبل از عمل و سوند معده در صبح روز عمل
• مرطوب کردن لنگازها با نرمال سالین[ ۱۰]
wiki: کوله سیستکتومی